大数据管控签约病人 家庭医生服务更对症

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[简介]作为高科技时代产品的大数据为我们的生活带来了越来越多的便利,如交通条件,空气质量,旅游景点等。彭浦新村街社区卫生服务中心率先在全市引入大数据进行家庭医生服务管理,并利用大数据管理家庭医生签约患者。一方面,患者可以获得更准确的健康服务,另一方面,它也是有益的。医生对关键人群的控制已经取得了实际成果。

[文]居民患有严重疾病,患有高血压和心脏病。在她签署了家庭医生之后,社区卫生服务中心是她每日咨询和配药的主要场所,因为无论她去哪家医院。看病,到最后,只在社区卫生服务中心,才能获得她在上海的年度访问和检查记录。通过这些记录,医生可以为她提供更加精确和详细的医疗服务,使她的身体状况越来越好。

(现场声音:我看到你去年去了第一人民医院看冠状动脉心脏病。对,他们在冠状动脉中有一块小斑块。最近有胸闷。看来服药后,你可以今天仍然测量血压。心跳更稳定,没有杂音。你可以按照第一人民医院给你的剂量继续服用药物。停止常规饮食是不好的。应该稍微轻一点。哦)

一年前,当阿姨签署家庭医生时,她进行了健康评估。她的血压被压到,压力基本上达到100。经过一年的合理用药和健康调理,她的血压现在开始了。压力不超过130,压力基本在80以内,而身体的健康状况良好,她非常满意。

(居民支付阿姨:我心脏不好,心脏不好。她有一个全面的观察。我帮助我发现膀胱也是她。我发现我去了大医院看过它。之后我打开刀,手术后我去找她。看着她,我更关心每次看问题时我感到不舒服。怎么样?监控非常小心。过了一会儿,我必须检查我的尿液进行B超检查。你注意了。我听她的控制。非常好)

目前,上海家庭医生签约仅一年,只有彭浦新村街社区卫生服务中心已签约近5万人。每位家庭医生都签了700多人。居民有什么样的情况,需要什么样的服务?记住大脑肯定是不可能的。因此,社区卫生服务中心开发了“健康评估系统”软件,加载到家庭医生工作站系统,并连接到上海医疗系统诊疗信息数据平台,利用大数据监测已知患者,识别潜在患者,活跃对接控制他们的健康。

(家庭医生傅玉华:病人来找我们。当我们第一次给他们签名时,我们会做第一次健康评估。健康评估完成后,根据他评估的情况,是否属于对于疾病组或高危人群,我们会有相应的干预措施。//一年后,这些常规疾病,高血压,糖尿病,基本控制情况相对稳定。所以在明年,我们会给他第二年的第二次。通过第二次评估进行的健康评估比较了一年的进展和不足的进展情况。再一次,他重新制定了第二年的治疗和干预措施。这有一个全面的过程患者的健康和未来的就诊。计划有更好的安排)

家庭医生制度使一些老年人和慢性病群体能够在家庭医生的处方,转诊和健康调理方面得到真正的帮助。然而,一些居民也认为他们在签订合同后并不享受家庭医生的服务和便利。签名和不签名之间没有区别。签署家庭医生的感觉仍然不强。为此,大数据用于补充家庭医生签署的缺点,使家庭医生能够更好地管理签约居民的健康。

(彭浦新村街道社区卫生服务中心副主任杨红芬:我们的目标是促进医疗服务从疾病管理向健康管理的转变,最终实现患者的自我健康管理,取得不可思议的效果)

(静安区卫生和计划生育委员会主任景强:对于卫生行政部门(使用大数据),还可以评估整个地区居民的健康状况,以评估我们的工作。家庭医生。这是非常实用的。未来的试点工作,我们必须积极推动区内的社区卫生服务中心,使我们的家庭医生服务更好。

[编辑]居民需要了解,家庭医生不仅仅是看医生,更像是“家庭健康管家”,以帮助居民养成健康的生活方式,而不是生病或生病。 “家庭医生”是一种基层服务模式。只有具有特殊需求和不便移动的居民才能在双方协议的框架内提供现场服务。

(资料来源:彭浦新村街社区卫生服务中心)

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